目的總結腹主動脈去分支化手術聯合主動脈腔內隔絕術治療胸腹主動脈夾層的經驗。方法自 2018 年 1 月至 2019 年 6 月，南京鼓樓醫院采用腹主動脈去分支化手術聯合主動脈腔內隔絕術治療胸腹主動脈夾層 12 例，男 10 例、女 2 例，年齡 36～63（50±9）歲。結果隨訪 6～24 個月，全組無死亡，1 例術后左下肢單癱，1 例出現腎功能不全。隨訪期間 1 例患者術后 1 個月出現主動脈支架近端逆撕，行全主動脈弓置換術后痊愈。2 例患者出現腹腔干動脈近端內漏，予以彈簧圈栓塞后痊愈，其余患者 CT 血管造影（CTA）檢查未見吻合口造影劑滲漏及人工血管扭曲、閉塞。結論腹主動脈去分支化手術聯合主動脈腔內隔絕術治療胸腹主動脈夾層可取得良好近期療效，中遠期療效仍有待進一步觀察隨訪。
目的探討Castor單分支主動脈支架聯合左頸總動脈-左鎖骨下動脈轉流術治療近端錨定區不足的主動脈弓部病的近中期療效。方法回顧性分析2020年8月—2023年11月南京大學醫學院附屬鼓樓醫院心臟外科使用Castor支架聯合頸鎖轉流術治療近端錨定區不足的主動脈弓部病變患者的臨床資料。結果共納入22例患者，其中男19例、女3例，平均年齡（56±16）歲。主動脈夾層18例，主動脈弓部瘤4例。手術技術成功率100.0%，患者術后平均住院時間（10±4）d。中位隨訪時間20個月，隨訪期間，無內漏、截癱、腦梗死、腎功能不全等主要并發癥，所有患者無再次入院情況。結論對于近端錨定區不足的主動脈弓部病變，采用Castor支架分支放置于左頸總動脈內的治療方法，可有效延長錨定區，避免開胸手術的巨大創傷，可取得良好的近中期療效。