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    找到 作者 包含"高若楠" 1條結果
    • 兒童初治霍奇金淋巴瘤患者化療方案的成本-效果分析

      目的 評價低、中、高危兒童初治霍奇金淋巴瘤患者化療方案的成本-效果。方法 從醫療衛生體系角度出發,采用決策樹模型進行成本-效果分析。低危組方案包括長春新堿+依托泊苷+潑尼松龍+多柔比星(OEPA)、多柔比星+長春新堿+潑尼松龍+環磷酰胺(AV-PC)、多柔比星+博來霉素+長春新堿+達卡巴嗪(ABVD);中危組方案包括OEPA、多柔比星+博來霉素+長春新堿+依托泊苷+潑尼松龍+環磷酰胺(ABVE-PC)、ABVD;高危組方案包括OEPA、ABVE-PC、ABVD和博來霉素+依托泊苷+多柔比星+環磷酰胺+長春新堿+甲基芐肼+潑尼松龍(BEACOPP)。效果和成本參數分別來源于文獻中報道的無事件生存率、四川省藥品聯動參考價格和醫療機構診療價格,采用單因素敏感性分析和概率敏感性分析結果的穩健性。結果 低危組中,相較于AV-PC方案,OEPA和ABVD的增量成本-效果比(incremental cost effectiveness ratio,ICER)分別為80 700元和108 799元;中危組中,相較于OEPA方案,ABVE-PC和ABVD的ICER分別為?17 737元和?4 701元;高危組中,相較于ABVE-PC方案,OEPA、ABVD和BEACOPP的ICER分別為149 262元、472 090元和64 652元。單因素敏感性分析顯示,在低危組中,對模型結果影響最大的因素分別是OEPA的成本和ABVD的成本;在中危組中,對模型結果影響最大的因素分別是ABVE-PC的成本和OEPA的成本;在高危組中,對模型結果影響最大的因素分別是OEPA的成本、ABVD的成本和BEACOPP的成本。概率敏感性分析與主分析結果基本一致。結論 若以2023年中國人均國內生產總值(89 358元)作為意愿支付閾值,低危組OEPA、中危組OEPA和高危組BEACOPP更具成本-效果。

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