目的系統評估咀嚼口香糖對結直腸癌患者術后胃腸道功能恢復的影響。方法在PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中文科技期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫、萬方數據等國內外數據庫中全面檢索相關隨機對照試驗研究，時間截至2023年9月。按照納入與排除標準篩選文獻并進行文獻質量評價和數據提取，采用RevMan 5.4.1軟件進行數據分析，包括異質性檢驗、效應量合并分析和敏感性分析。對于連續變量使用均數差（95%置信區間）描述，對于二分類變量采用優勢比（95%置信區間）描述。檢驗水準α=0.05。結果共納入28篇隨機對照試驗，涵蓋2 523例結直腸癌術后患者。meta分析結果顯示，咀嚼口香糖相較于未咀嚼口香糖顯著縮短了術后首次排氣時間 ［–11.99（–14.45，–9.53）］、首次排便時間 ［–18.79（–23.58，–14.00）］、首次聞及腸鳴音時間 ［–6.35（–6.64，–6.06）］、住院時間 ［–1.35（–1.99，–0.70）］和首次饑餓時間 ［–5.20（–10.11，–0.28）］，還顯著提高了血清中胃泌素水平 ［23.70（14.88，32.53）］；同時降低了術后并發癥發生率，如惡心 ［0.66（0.48，0.91）］、腹脹 ［0.48（0.35，0.67）］和腸梗阻 ［0.34（0.20，0.59）］；然而對嘔吐發生率 ［0.81（0.60，1.09）］和術后首次進食時間 ［–0.67（–1.99，0.65）］無明顯影響。結論從本meta分析結果看，結直腸癌患者術后咀嚼口香糖有助于胃腸道功能的恢復、降低術后并發癥發生的風險。盡管還需進一步研究驗證其長期效果和臨床應用的可行性，但本研究結果為咀嚼口香糖在術后胃腸道功能管理中的應用提供了重要的證據支持。
目的探索肝部分切除手術后加速康復外科失敗的影響因素。方法回顧性收集2019年1月至12月期間在四川大學華西醫院肝臟外科行肝部分切除術同時采用加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）進行圍手術期管理的344例患者的臨床資料。采用單因素及多因素 logistic 回歸分析來探索肝部分切除術后加速康復外科失敗的危險因素。結果344例患者被納入研究，其中ERAS失敗44例，ERAS成功300例。多因素回歸分析結果表明：合并慢性疾病 ［OR=2.32，95%CI（1.07，4.93），P=0.03］ 和術中補液量≤2 475 mL［OR=2.16，95%CI（1.06，4.42），P=0.03］ 是ERAS方案失敗的危險因素。結論合并慢性疾病和術中補液量≤2 475 mL是肝部分切除術后ERAS失敗的危險因素，影響患者預后。