《中華醫學會肺癌臨床診療指南(2023版)》已于2023年7月發布。2023版指南在 2022版的基礎上對肺癌篩查、病理、外科手術標準、新輔助治療、靶向治療、晚期肺癌治療等均進行了部分更新。本文將圍繞上述幾個更新部分進行介紹。
銅死亡是最近被定義的一種不同于程序性細胞死亡的獨特死亡方式,是由線粒體內銅過載觸發的細胞死亡過程。銅死亡相關基因與腫瘤的發生發展存在一定相關性,這使得靶向銅死亡途徑的抗腫瘤治療成為潛在方向,銅離子載體藥物可以將銅離子轉入細胞從而誘導細胞銅死亡,為銅死亡在腫瘤治療中的應用奠定基礎。此外,本文對銅穩態及銅死亡相關機制進行闡述,進一步闡明銅死亡作為肺癌治療靶點的可能。本綜述旨在總結目前銅死亡及肺癌相關研究進展,為肺癌的臨床治療提供新的理論和依據。
美國國立綜合癌癥網絡(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)每年更新《NCCN腫瘤臨床實踐指南—肺癌篩查》,2024年第2版已于2023年10月發布。2024版指南在 2023版的基礎上對肺癌篩查的肺癌風險因素及評估、初次及后續篩查發現肺結節評估及隨訪策略、低劑量CT篩查策略和成像方式等方面均進行了部分更新。本文將圍繞上述幾個更新點進行解讀,結合國內相關指南及共識,為我國肺癌篩查提供參考。
單孔胸腔鏡手術是肺癌微創治療的重要方式。2010 年,單孔胸腔鏡手術首次應用于肺癌治療;2019 年、2020 年,歐洲共識和中國共識相繼發表。最新發表的中國共識分別從單孔胸腔鏡手術的定義、用于肺癌治療的適應證、安全性及可行性、手術技巧、學習曲線、短期及長期結果等方面為單孔胸腔鏡手術標準化提供建議,對提高手術質量及減少相關并發癥的發生至關重要。中國共識也對劍突下單孔胸腔鏡、不插管麻醉單孔胸腔鏡的現狀進行了討論,考慮到兩者的技術難度與挑戰性,其在臨床治療中的應用仍有一定限制。本文旨在對中國共識進行解讀并比較其與歐洲共識的異同,為廣大胸外科同仁提供參考。